아나필락시스(아나필락틱 쇼크, 알레르기 쇼크)란 특정물질에 대해 몸에서 과민반응을 일으키는 것으로 극소량만 접촉해도 전신에 걸쳐 증상이 발생하는 심각한 알레르기 반응입니다. 

주로 즉각적인 반응이 나타나며, 즉시 치료가 이루어지면 별다른 문제없이 회복되지만, 진단과 치료가 지연되면 치명적일 수도 있습니다.

원인

아나필락시스는 어떤 특정한 물질에 과민반응을 가진 사람이 그 물질에 접촉했을 때 발생하는데, 주로 페니실린계열의 항생제나 해열진통제, 벌에 쏘이거나 곤충에 물렸을 경우, 백신, 그리고 달걀, 땅콩, 해산물, 과일을 포함한 음식들에 의해 일어날 수 있습니다.

증상

과민반응 물질에 접촉한 직후부터 대부분 1시간 안에 기침, 흉통, 입과 손발에 저린 감각, 빈맥, 소양증을 동반한 발진, 구토 등의 증상이 나타나며, 이어 호흡곤란, 저혈압, 의식 소실 등이 나타나 사망하는 경우도 있습니다.

진단

아나필락시스의 진단은 주로 병력과 증상에 의해 이루어집니다.

가장 중요한 진단 포인트는 비교적 멀쩡했던 사람이 특정 물질에 노출된 후 급속하게 진행되는 다장기 증상이 나타나는 것입니다(피부, 호흡기, 심혈관, 소화기계).

치료

아나필락시스가 발생했을 때  가장 중요한 치료는 에피네프린의 사용입니다.

휴대용 에피네프린이 있다면 먼저 허벅지에 자가 주사하고 나서 바로 병원으로 와야 합니다.

증상완화를 위해 에피네프린 외에도 항히스타민제, 스테로이드, 혈압 상승제를 투여하기도 합니다.

현대사회는 기계화와 자동화로 인해 신체활동이 감소되어 체력의 저하를 가져옴은 물론 복잡한 조직구조에서 발생되는 세분화에 의해 더욱 많은 정보를 필요로 하게 되면서 과 중한 스트레스를 가져오게 되었다.

그리고, 운동부족과 식생활의 변화로 과잉섭취된 열량은 소비되지 못한 채 잉여에너지를 축적해 비만증으로 나타나면서 각종 질병을 초래하게 되었다.

운동부족에 의한 질병 가운데서도 인슐린 비의존형 당뇨병은 대표적인 운동부족병으로 알려져 있다.

운동부족은 근육과 골격을 쇠퇴시켜 노화를 촉진하고 저항력을 약화시키는 반면 규칙적 인 운동은 생체기능을 활기차게 하여 최적의 건강상태를 유지할 수가 있다.

운동을 규칙적이고 지속적으로 실시한다면 혈관이나 근육의 노화를 방지하고, 섭취한 에 너지를 소비시켜 인슐린 기능을 활발하게 하여 당뇨병에 걸리기 쉬운 조건이 되는 비만 증을 막아준다.

당뇨병에서 운동요법은 식이요법과 더불어 질병상태의 예방과 치료에 아주 유용하다.

당뇨병에 적절한 운동프로그램

당뇨병 환자의 경우 합병증이 오기 전에 적당한 운동프로그램을 통하여 심폐지구력을 향 상시킬 수 있는 에어로빅, 걷기, 조깅, 자전거타기, 수영, 배드민턴 등 자신이 즐길 수 있는 종목을 선택하여 최대 능력의 40%~80%의 운동강도와 10 ~ 40분의 운동시간 그 리고 일주일에 2- 5회의 운동빈도로 운동을 실시하는 것이 바람직하다.

당뇨병에 적절한 운동프로그램은 다음과 같다.

※ 초급자의 자전거 타기 운동 프로그램의 실제

※ 중급자의 자전거 타기 운동 프로그램의 실제

※ 고급자의 자전거 타기 운동 프로그램의 실제

※ 당뇨병 질환을 가진 사람들이 주의해야 할 것들은 아래와 같다.

식이요법과 운동요법 그리고 인슐린 사이의 균형

1. 평소보다 많은 양의 운동을 하게 되는 경우에는 균형을 맞추기 위해 식사량을 좀 더 늘려야 한다.

2. 계획보다 많은 양의 식사를 하게 되는 날은 좀 더 많은 양의 인슐린을 주사하거나 운동량을 늘려서 균형을 맞추어야 한다.

3. 체중이 늘고 있다면 혈당 조절을 위해서 원래보다 늘어난 체중에 해당하는 인슐린을 추가하거나, 음식조절 또는 운동량의 증가 등의 방법으로 체중을 감량해야 한다. 단, 성장기의 어린이일 경우는 정상적인 체중증가를 고려해서 의사가 인슐린의 양을 조정하게 된다.

4. 평소 필요한 양의 인슐린 이상으로 투여했을 때에는 균형을 맞추기 위해서 좀 더 많은 양의 식사를 할 필요가 있다.

   특히 이런 경우에는 혈당검사를 2- 3시간 간격으로 하고, 식사량이 부족하다고 판정될 때는 간식 등으로 보충해야 한다.

당뇨병 질환자의 안전한 운동을 위한 주의사항

1. 안전을 위하여 다른 사람과 함께 운동한다.

2. 운동 중에 통증이 있으면 중지한다.

3. 과도하게 운동을 하지 않도록 한다.

4. 운동의 강도는 점진적으로 높이도록 한다.

5. 일주일 단위로 하여 규칙적인 운동을 한다.

6. 오랫동안 운동을 할 때는 수분을 충분히 공급한다.

7. 추운 날에는 몸을 따뜻하게 한다.

8. 영양섭취와 수면시간에 주의한다.

9. 몸의 상태가 좋지 않을 때는 쉰다.

10. 평생동안 운동을 한다.

사전피임제

사전피임제는 비교적 안전하고 편리하며 효과적이다.

피임 성공률은 높지만 모든 사람에게 적합한 방법은 아니며, 매일 정해진 용법·용량으로 사용하지 않으면 피임에 실패할 수 있다는 단점이 있다.

사전 피임약의 주성분은 합성여성호르몬이다.

이 약을 먹으면 호르몬이 작용해 난자의 성숙을 막아 배란이 억제된다.

[복용법]

먹는 피임약을 처음 복용하거나 오래 복용하지 않다가 다시 복용하려는 경우, 생리 첫 날부터 21일간 매일 하루 한 알 표시된 순서에 따라 복용한다.

이후 7일간은 복용중지(휴약)한다.

가급적 매일 같은 시간에 복용하는 것이 바람직하다.

투약을 멈추면 2-3일이 지난 후 생리를 다시 시작하게 된다.

7일간 휴약 기간 중 생리가 끝나지 않더라도 8일째부터 피임제를 다시 복용하는 것이 중요하다.

생리 시작 2-5일 째에도 복용을 시작할 수 있지만 복용 첫 7일 동안은 임신 가능성이 있으므로 다른 피임법(콘돔 등)을 병행해야 원치 않는 임신을 피할 수 있다.

[주의사항]

• 장기적으로 매일 복용하므로 피임법이 자신에게 적합한지 여부를 철저히 사전 검사한 후 복용한다.
• 예를 들어 에스트로겐 유도성 유방암 가족력이 있거나 혈전성 질환을 앓고 있는 경우 부작용 발생 위험이 증가하므로 다른 피임법을 선택해야 한다.
• 만일 복용을 잊었을 때는 1회인 경우 가능한 빠른 시간 내 복용한다.
• 연속적으로 2회를 잊었을 경우 이틀 동안 2정씩을 복용한다.
• 그러나 3회 이상 잊었을 경우에는 새롭게 복용을 시작하여야 한다.
• 흡연 중이라면 동맥 혈전성, 혈전색전성 질환 또는 뇌혈관 질환을 일으킬 위험성이 높아진다.
• 특히, 35세 이상의 여성에게 이런 부작용이 현저하게 나타나므로 이 연령층의 여성은 반드시 흡연을 삼가야 한다.

응급피임제

응급피임제는 프로게스틴이라는 호르몬이 고용량으로 함유되어 있다.

일반 피임약에 비하여 호르몬 함량이 약 10배 이상 높기 때문에 생리주기가 바뀌거나 부정 자궁출혈, 배란 장애등의 부작용이 있을 수 있다.

응급피임제는 어쩔 수 없는 상황에서 1회 사용하는 응급성 약으로, 일반적인 피임방법을 대신하여 사용하지 않도록 한다.

의사와의 상담을 통하여 처방 받는 것이 안전하다.

[복용법]

성관계 후 72시간 이내에 복용해야 한다.

응급피임제를 24시간 안에 복용할 경우 95%의 피임 효과가 있으나 48시간 이내에 복용하면 그 효과가 85%로 감소한다.

늦게 복용할수록 임신 가능성이 높아지므로 최대한 빨리 복용하는 것이 중요하다.

[주의사항]

• 응급피임제는 생리 주기당 1회 복용을 기준으로 만들어진 약품이다.
• 복용 후 3시간 이내 구토를 하지 않는다면 1회만 복용한다.
• 많이 복용한다고 해서 피임률이 높아지는 것은 아니므로 권장량을 복용하는 것이 좋다.
• 약 복용 후 출혈이 있을 수 있다.
• 이는 약 복용 후 일주일이 지난 후 나타나며 약물로 인해 자궁 내막이 탈락되어 나타나는 증상이다.
• 그러므로 월경 예정일에 비정상적 출혈이 발생되거나 예정일에서 5일 이상 월경이 지연되는 경우에는 반드시 임신 여부를 확인할 수 있는 진단을 받아야 한다.

개인에 알맞은 피임방법을 선택하고 피임약을 올바르게 사용하기 위해서는 의사 또는 약사와 충분히 상담 후 복용하는 것이 좋다.

올바른 성교육을 통해 피임제를 복용하는 여성뿐 아니라 남녀노소 모두가 피임과 피임제에 대한 올바른 인식을 갖도록 하는 것이 필요하다.