화농성 관절염

화농성 균이 관절 내에 침입하는 화농성 관절염은 급속히 진행되며, 적절히 치료하지 않을 경우에는 관절의 극심한 파괴를 초래합니다.
즉 관절의 감염은 가끔 영구적 장애를 남기며 경우에 따라서는 사망까지도 초래할 수 있습니다.

대부분 유아기와 소아기의 질환으로 남자에 많고, 성인에서는 골수염과 관계없이 어느 관절에나 발생됩니다.
그리고 지속적으로 부신 피질 호르몬 제제의 치료를 받은 사람에서는 균에 대한 저항력이 낮아져 화농성 관절염의 빈도가 높아집 니다.
감염 경로는 상기도 감염이나 종기 등으로부터 혈류를 통해 관절 내로 전파되는 경우가 가장 많고, 때로는 인접 장기로부터 직접 또는 임파선을 따라 침범하기도 하며, 관절강 내에 오염된 주사기 등으로 천자(내용물을 뽑아내는 것)를 시행하여 균이 직접적으로 침투하는 수도 있습니다.
포도상 구균, 폐렴균 등이 가장 흔한 원인균이나 연령에 따라 조금씩 다른 원인균들이 있습니다.

증상

전형적인 소견은 열이 나고 통증이 있으며 붓거나 열이 있으며 발작과 함께 모든 방향으로의 운동 제한 등이 있지만 발열이 지속되지 않거나 아예 나타나지 않는 경우도 있습니다.
즉 고관절(엉덩이 관절)같이 깊이 위치한 경우에는 부종, 열감, 발작 등이 없이 통증과 기능 장애만이 발견되기도 합니다.

치료

주사기를 이용하여 관절에 고인 관절액을 뽑아내는 천자를 통해 원인균이 확인 되면, 관절에 있는 고름을 뽑아내고 세척한 후 적절한 항생제를 투여하고 안정된 위치로 고정을 합니다.
만약 적절한 치료를 받지 못하면 특히 고관절에서 심각하고 영구적인 장애를 유발하기도 합니다.
조기 합병증으로는 패혈증으로 인한 사망, 관절 연골 파괴, 병적 탈구, 골단 괴사 등이 있고, 지연성 합병증으로는 퇴행성 관절염, 영구 관절 탈구, 섬유성 또는 골성 관절 강직 등이 있습니다.