수두-대상포진 바이러스(varicella-zoster virus)의 감염에 의하여 발열과 함께 전신에 수포성 발진이 나타나는 유∙소아에게(2~6세) 많은 급성 바이러스성 질환이다.

증상

잠복기간은 2~3주이며, 보통은 감염 후 13~17일 후에 증상이 나타나기 시작한다.
급성의 미열로 시작되고, 피부 발진과 3∼4일간의 수포(물집)기를 거쳐 7∼10일 내에 가피(딱지)를 남기고 호전된다.
수포는 연속적인 과정을 거치면서 단계별로 변화하고 동시에 여려 단계의 수포가 공존하는 특징이 있다.
수포가 터지면 궤양이 된다.
수포는 노출 부위보다는 두피, 겨드랑이, 구강 점막이나 상기도 점막, 결막 등과 갚은 가려진 부위에 더 많이 발생하는 경향이 있다.
벨트를 착용하는 부위 등 피부를 자극하는 곳에도 수포가 생기기 쉽다.
증상이 가볍거나 비전형적인 감염형, 불현성(겉으로 그 증상이 나타나지 않는 상태) 감염도 있지만 성인에게서는 발열과 전신 감염 증상이 심하게 나타난다.

치료

수두는 대부분의 경우 병이 진행되면서 증상이 자연적으로 좋아지기 때문에 특별한 치료는 필요 없다.
면역억제 환자에서 발생한 수두에는 항바이러스제인 아시클로비어(acyclovir)나 비다라빈(vidarabine)을 사용하면 증상이 경감된다.
그러나 면역기능이 정상인 수두 환자에서 효과만 있을 뿐 증상 완화 효과는 없다.
따라서 모든 수두 환자에게 항바이러스제를 투여하는 것은 바람직하지 않으며, 삼차신경의 제1분지가 이완되거나 증상이 심한 경우에만 사용하도록 제한해야 한다.

예방접종

수두는 예방접종을 통해 예방 할 수 있다.

접종대상 : 생후 12~15개월 영아(13세 미만은 1회 접종, 13세 이상은 4-8주 간격으로 2회 접종)

수두 예방접종을 해도 열 명중에 한 명은 나중에 수두환자와 접촉을 했을 때 수두에 걸릴 수가 있다.
하지만 수두 예방 접종 한 아이가 수두에 걸리면 접종 안한 아이보다는 대체로 훨씬 가볍게 하는 경향이 있다.

유행성이하선염(볼거리)은 이하선을 비롯한 전신을 침범할 수 있는 급성 바이러스성 질환으로 임상적으로는 비화농성(nonsuppurative) 이하선염의 형태로 나타남.
대부분 특별한 합병증을 남기지 않고 자연 치유됨

원인

원인병원체: 유행성이하선염 바이러스(Mumps Virus)

감염경로: 감염자의 기침, 재채기 등을 통해 나오는 비말이나 타액과의 직접접촉으로 전파

증상

(증상) 약 20%에서 불현성 감염이며, 증상이 있는 경우 발열, 2일(48시간)이상 지속되는 타액선 부위의 종창과 압통을 특징임.
이하선염은 한쪽 또는 양쪽을 침범할 수 있고, 하나의 침샘 혹은 여러 침샘을 침범할 수 있음

(합병증) 무균성 수막염 또는 뇌염, 사춘기 이후에는 고환염, 부고환염 또는 난소염, 췌장염 및 난청, 이외 심근염, 관절염, 신장염, 혈소판 감소증 등이 발생할 수 있음

이하선염이 첫 2일 안에 발생하는 수가 많으며 처음에는 이통과 아래턱의 각진 부분의 압통으로 알게 되고, 증상은 1주일 정도 지나면 감소하게 되며 대개 10일 후면 회복하게 됨

잠복기는 보통 14~18일 정도이며, 25일까지 길어질 수 있음

증상발현 3일 전(D-3일)부터 발현 4일(D+5일)까지 전염력이 있음

치료

대증치료(통증이 심한 경우는 진통제 투여)와 보존적 치료(구토로 인한 탈수 시는 수분 및 전해질 공급, 저작 장애 시는 식이요법)

예방

예방접종

• 접종대상 : 모든 영유아

• 접종시기 : MMR 백신을 생후 12~15개월, 만 4~6세에 접종

• 접종용량 및 방법 : 상완외측면에 0.5mL 피하주사