정상청소년의 성장과 발달 육아건강2012. 11. 4. 04:06
청소년기는 어린이에서 성인으로 성장하는 과도기입니다. 우리나라에서는 10세~18세를 가리키나 세계보건기구나 외국은 19세, 21세 혹은 그 이상의 나이까지 포함시키기도 합니다. 이 시기에 청소년에게 일어나는 가장 큰 변화는 사춘기를 겪는 것입니다.
청소년기에는 사춘기를 통하여 급격한 신체 성장과 발달이 일어날 뿐만 아니라 인지 발달 및 정신적, 정서적, 사회적 발달이 급속하고 폭넓게 같이 이루어진다는 것이 독특한 특징입니다.
이로 인해 소아기에 사회로부터 받던 보호 요소들이 없어지고 사회의 구성 요소로서 변화가 많아집니다. 현대 사회의 특성상 청소년이 약물, 폭력, 사고, 성, 가정 붕괴, 경제적 불안 같은 사회문제에 노출되는 기회는 증가하고 있으나 청소년은 이에 대처할 능력은 미비한 상태이므로 이와 관련한 문제가 많이 발생할 수 있습니다.
이러한 변화 때문에 청소년기를 혼돈과 격정의 시기, 스트레스와 폭풍의 시기라는 부정적인 시각으로 볼 수도 있으나, 한편으로는 성숙해지는 과정을 지나 조화를 이루고 안정을 가지는 성인으로 나아가는 긍정적인 시기로 볼 수 있습니다.
‘청소년기는 질풍노도의 시기이다’
남자는 남자로서 여자는 여자로서 생물학적 성의 특징이 신체에 나타나면서 성욕이 생기고 생식능력을 갖게 됩니다. 몸의 모양이나 크기, 신체 구성이 극적으로 변합니다.
사고방식이 발달하여 좀 더 복잡하게 나아갑니다. 자아에 대한 기존 관념이 변하고 신체와 역할에 대한 통합과 자아에 대한 정의를 다시 하게 됩니다. 개인 가치관을 확립하고 자기중심 사고에서 벗어나 다른 사람을 존중할 줄 알게 됩니다.
가족에게서 멀어지는 한편 친구, 또래와 가까워지고 어울리게 됩니다. 무리를 지어 몰려다니다가 개인적인 친분을 맺는 방향으로 바뀌어갑니다. 단계적으로 상급 학교에 입학하면서 새 역할을 찾아가게 되고 다른 사람들의 기대치에 따라 변화하기도 합니다.
부모와 갈등이 커지며, 이성에 대한 행동 또는 성적 행동을 취하고, 성적이 떨어지기도 합니다. 사춘기의 관심사는 남자와 여자, 개인에 따라 다릅니다.
사춘기는 누구나 다 아는 것 같으면서도 제대로 알지 못하고 있는 면이 많습니다.호르몬 분비 변화로 인해 신체적, 생리적으로 성의 2차적 특징이 나타나 소년, 소녀에서 남성, 여성으로 성장하는 과정이 사춘기를 주도하지만, 필연적으로 이와 함께 정서적, 정신적, 사회적 발달을 동반하게 됩니다.
사춘기 시작 연령과 진행속도에는 정답이 없으며 가족적 성향, 사회경제수준, 영양상태, 보건수준에 의해 영향을 받습니다. 사회경제적인 면이나 영양상태가 좋아지면서 사춘기도 빨리 시작하는 경향을 보이고 있습니다.
청소년의 성장과 발달은 가족의 사춘기 발달과 비슷한 경향이 있습니다. 특히 어머니와 딸은 밀접한 관계를 가지므로 청소년의 성장과 발달을 평가하는데 지표가 될 수 있습니다. 사춘기의 변화가 정상 범위에 있다 하더라도 부모들의 사춘기와 차이가 크다면 이상이 있을 가능성에 대해 고려해봐야 합니다.여성의 초경 평균 연령이 12.4세이고 정상범위는 10-16세라 할 때, 만일 어머니의 초경시기가 11세인데 이보다 3년 이상 늦은 14세가 되도록 청소년에게 초경이 없다면 무월경에 대한 검사를 고려해야 합니다.
키가 크는 것을 어느 정도 예측이 가능한데 이는 우리 몸에서 제일 먼저 커지는 발의 성장속도를 관찰하면 알 수 있습니다. 따라서 이 시기에는 신발을 자주 바꿔줘야 합니다. 발이 커지고 6개월 정도 지나면 종아리가 커지고 이어서 허벅지가 커집니다. 다리가 커지고 4개월 정도 지나면 엉덩이와 가슴이 커지는데 여자보다는 남자가 더 늦게 커집니다. 대개 마지막으로 흉곽이 커집니다.
체질량지수는 키에 대한 적정 몸무게를 평가하는 수치로 체중(kg)/신장(㎝)로 계산하는데 정상적으로 4-6세까지는 감소하다가 그 이후에는 증가합니다. 체질량지수가 높은 소아가 사춘기를 빨리 시작하는 경향을 보입니다.
사춘기 전에는 남아와 여아의 신체구성 성분에 차이가 없습니다. 그러나 사춘기가 시작되면 남자는 뼈와 제지방량(지방을 뺀 신체량/체중)이 계속 늘어나고 여자는 지방량과 제지방량만 증가하는데 특히 복부와 엉덩이에 지방이 많아집니다.
성인이 되면 여자는 제지방량 비율이 80%에서 75%로 감소하지만, 남자는 80%에서 90%로 증가하는데 이는 주로 근육양이 늘어나기 때문입니다.
사춘기 연령에 대해서는 딱히 정해진 답이 없고 개인별로 차이가 크지만 남자가 여자보다 1-2년 늦게 시작합니다.늦게 시작하는 2년의 사춘기 전 성장과 사춘기 동안의 더 큰 성장 폭으로 인해 최종 성인키에서 남자가 여자보다 더 크게 됩니다.
남자는 대개 남자로서의 특징이 거의 다 나타나서 완성에 가까와지는 시기인 14-15세 정도가 되면 생식능력이 생기지만, 첫 사정전에도 정자를 생산할 수 있고 정자를 생산하기 시작하면 언제고 임신하게 할 수 있습니다.
여자는 초경 이후에도 한동안 난자를 생산하지 못할 수 있고 난자를 생산해도 초경 후 1-3년간은 임신하지 못할 수 있습니다. 즉, 초경 이후 임신이 가능한 시기는 개인에 따라 다르며 예측할 수 없습니다. 따라서 피임을 하지 않고 성생활을 하는 경우에는 언제든지 임신할 수 있으며, 대체적으로 월경 주기 중 중간 시점에서 임신 가능성이 제일 높습니다.
또래에 비해 사춘기가 일찍 시작하는 경우에 그 청소년이 받기 쉬운 영향은 자신의 신체 모습에 불만이 많고 자존심이 낮으며 자신의 정체성에 위기가 오기 쉽습니다. 학교에서 문제 행동을 일으키거나 성적 행동(성생활)을 일찍 시작합니다. 사회적으로는 성인 역할을 요구받는 경우가 많아 성숙과 발달의 부조화로 인해 불행하게 느끼는 경우가 많습니다.
사춘기가 늦게 시작되면 청소년은 신체 모습에 불만이 많고 또래로부터 따돌림 당하거나 운동에 같이 참여하기 어려워지는 경우가 많아집니다. 그러나 사회에서는 보호받는 요소가 오래 지속되는 면이 있습니다.
그러나 발달 과정이 일정한 속도로 꾸준하고 일관성 있게 분야별로 동시에 일어나지 않습니다. 신체적, 사회적, 정서적, 지적 성장이 각기 다른 시기에 일어납니다. 과정 중에 퇴보를 보이기도 하지만 이는 청소년기 뿐 아니라 인생의 다른 시기에도 일어나는 일입니다.
청소년기를 극히 불안정한 시기라 하지만 대부분 청소년에게는 힘든 기간이 내내 지속되는 것은 아닙니다. 약 80%의 청소년은 발달과정에 잘 적응합니다. 이들 중 30%는 비교적 쉽고 평탄한 과정을 밟고, 40%는 힘든 시기와 평온한 시기가 섞인 시기를 보내며, 나머지 30%는 스트레스가 많고 소란스러운 과정을 거치게 됩니다.
청소년기는 발달 특성 상 초기, 중기, 후기로 구분하지만 개인에 따라 차이가 크며 각 시기별 발달 사항의 윤곽을 일정하다고 말할 수 없습니다.
사춘기 시작과 함께 급격한 신체 성장에 따른 변화가 가장 두드러지는 시기입니다. 독립 성향을 나타내기 시작합니다.
사춘기의 신체 성장이 끝나면서 성적 욕구가 강해지고 또래의 가치관을 최우선하는 시기입니다.
자기 정체성과 역할을 찾게 되고 가족과 다시 가까워지는 시기입니다.
