지질검사

남자: 37-70mg/dL, 여자: 40-85 mg/dL


고밀도 지단백 콜레스테롤치의 감소는 식사 관리, 운동, 체중 감소, 금연으로 그 농도를 증가시킬 수 있습니다. 고밀도 지단백 콜레스테롤 농도를 증가시키는 데 실패 시 약물을 사용하게 됩니다. 심근경색 후 콜레스테롤과 고밀도 지단백 콜레스테롤 검사는 3개월 이후에 실시합니다.

지질은 우리 몸에서 호르몬을 만들고, 에너지원이 되고, 소화를 돕고, 세포막을 만드는 데 쓰입니다. 고지혈증 및 저지혈증이 모두 문제가 됩니다. 또한 지질과 지질 단백은 동맥 경화증을 일으키는 과정에 관여해서 심혈관 질환들, 즉 심근 경색, 뇌혈관 질환 및 말초 혈관질환의 원인이 됩니다. 기본 지질 검사의 패널로는 콜레스테롤, 고밀도 지단백 콜레스테롤, 저밀도 지단백 콜레스테롤 및 중성 지방을 검사합니다. 그 외에 지단백의 증가 형태, 아포 지단백, 유리 지방산 검사를 해서 고지혈증의 원인, 관상 동맥 질환과의 연계성 등을 검사하게 됩니다.
연령, 음식, 지역에 따라 차이가 있습니다.

혈청 내 콜레스테롤의 많은 부분이 저밀도 지단백 콜레스테롤로 존재합니다. 저밀도 지단백 콜레스테롤은 초저밀도 지단백 콜레스테롤의 콜레스테롤 풍부 잔유물입니다. 저밀도 지단백 콜레스테롤은 반감기가 3-4일로 오래 존재하며, 관상동맥질환의 위험도를 측정하는 데 사용합니다.




높은 고밀도지단백 콜레스테롤(≥60 mg/dL)

체중 감소, 저지방식, 운동으로 감소시킬 수 있습니다. 중성 지방이 높을 때는 심혈관 질환의 위험을 증가시키게 됩니다. 500mg/dL 이상 시는 췌장염을 나타냅니다.

고지혈증은 지단백 수준에 따라서 6가지(I, IIa, IIb, III, IV, V형)의 표현형으로 분류할 수 있습니다. 이들 표현형은 저밀도 지단백 증가에 의한 고콜레스테롤혈증과 초저밀도 지단백 증가에 의한 고중성지방혈증으로 구분이 되며, 이는 약물 치료선택에 중요한 의미를 가지게 됩니다. 이 분류는 원발성 및 속발(성) 고지혈증을 구분하지 못하기 때문에 치료를 시작하기 전에 속발(성) 고지혈증의 원인들을 항상 배제하여야 합니다. 환자 개개인의 표현형은 식사, 운동, 체중의 변화나 치료의 결과에 따라서 변할 수 있습니다.


검사 결과에 따라 제한해야 하는 음식물을 정하고 약물 치료를 하게 됩니다.

아포 지단백은 지질과 결합하고 지질을 용해시키고 효소를 활성화시키는 기능을 가지고 있습니다. 아포 지단백은 지질을 이용하는 세포의 표면에 존재하는 수용체에 의해 인지됩니다. 아포 지단백은 5가지(A, B, C, D, E)로 분류됩니다. 아포 A1 는 고밀도 지단백의 주요소이고, 아포 B는 저밀도 지단백의 주요소입니다. 이들 검사는 관상동맥질환 연구에 중요합니다. 아포 A1 결핍은 조기 심혈관질환과 관계가 있고, 아포 B는 저밀도 지단백 대사에 중요한 역할을 합니다.