혈전증이란 쉽게 이야기하면 혈관 안에서 액체인 상태로 흘러야 될 피가 고체인 피떡으로 굳어져서 혈관을 피가 흐르지 못하게 막혀 버리는 질환입니다.
한편 우리 몸의 정맥은 여러분들이 피부에서 볼 수 있는 혈관인 표재 정맥(superfical vein)과 피부에서 보이지 않게 깊이 위치하며 심장과 연결되는 정맥인 심부정맥(deep vein) 그리고 이 두 정맥을 연결하는 교통정맥으로 구분을 하는데 바로 이 심부정맥에 혈전이 생겨 발생하는 증상들을 말합니다.
원인
이 질환의 원인은 다양하지만 특히 장기간 앉아 있거나 오래 침상에 누워있을 때 외상이나 수술 후, 임신 중이거나, 혈전증의 과거력이 있는 경우, 체내에 암종이 있는 경우, 비만한 여성인 경우에 많이 발생하며 이 외에 진성 다혈구혈증, 비장적출술 후 버거씨병 및 궤양성 대장염 등 전신적 질환에서 그 발병 빈도가 높은 것으로 알려져 있습니다
혈류의 정체와 혈관 손상, 과응고 상태 등에 의해 유발되며, 정형외과 또는 복부, 흉부 수술이나 악성종양, 척추, 골반, 대퇴 등의 골절 손상과 오랫동안 움직이지 못하는 환자에서 잘 발생합니다.
증상
심부 정맥 혈전증은 하지의 큰 정맥인 장골 정맥, 대퇴 정맥, 슬와 정맥 등에 한쪽으로 침범하게 됩니다.
가장 흔하게 호소하는 증상은 종아리의 통증입니다.
종아리 뒤쪽의 통증과 부종, 열감, 발적 등이 있고 때로는 정맥이 딱딱하게 만져질 수도 있습니다.
그리고 발을 잡아당기면 통증이 유발되는 현상을 관찰할 수 있습니다.
치료
치료의 기본은 예방으로 발생 이전 또는 발생 초기에 적절한 처치를 시행하는 것이 가장 효과적입니다.
그리고 발생 가능성이 높은 사람, 즉 비만증, 다발성 외상이나 수술을 받은 고령 환자, 심장 혈관 질환이나 폐 질환을 동반한 환자, 악성 종양 환자 등은 특히 주의를 기울여야 합니다.
치료로는 반복된 운동과 걷기 운동 등을 권장하며, 폐 색전증 등의 합병증을 예방하기 위해 항응고 요법을 사용하고 그 외에 섬유소 용해 요법이나 예방적 항응고 요법 등이 있습니다.
혈전증에 대한 치료로는 항응고제인 헤파린의 정맥주사와 쿠마린의 경구복용이 있으며 정맥압을 감소시키는 방법으로는 다리를 가슴보다 높이 들게 하며 발목 운동을 통해 장딴지 근육을 수축시켜 정맥피의 이동을 돕고, 혈전 폐쇄의 정도에 따라 혈전 용해제를 사용하거나 혈전제거를 위한 수술을 하는 수도 있으며, 만일 폐동맥으로 혈전이 계속 떨어져 나갈 경우 이를 방지하기 위해서 하대 정맥에 필터를 삽입할 수도 있습니다.
