관상동맥 우회술

심장의 동맥이 좁아지거나 막히게 되면 심장 근육으로 가는 혈액 흐름을 개선시키기 위해 특수한 시술이 필요하게 된다.

이러한 목적으로 관상동맥 우회술이라는 수술이 가장 흔히 이용된다.

심장 허혈이 발생하면 이러한 치료를 빨리 시행할수록 심장 근육을 보존하고 생명을 구할 가능성이 더 커진다.

이러한 치료들에 대해 더 구체적으로 설명하면 아래와 같다.

 

경피적 관상동맥 성형술

이 시술은 카테터라 부르는 작고 긴 관을 동맥을 통해 좁아진 심장 혈관까지 밀어 넣는 방법이다.

카테터의 끝에는 작은 풍선이 장착되어 있다.

풍선을 부풀리고 다시 공기를 빼는 과정을 되풀이하여 혈관을 열고 넓혀서 그 부위를 통과하는 혈액 흐름을 개선시킨다.

그 다음 풍선의 공기를 빼고 관을 빼낸다.

혈관 성형술 시술 도중에 스텐트를 삽입하는 경우가 많다.

그물 형태의 용수철처럼 생긴 작은 관인 스텐트는 혈관 성형술 시술 후에 동맥이 열린 상태를 유지하도록 지탱해 준다.

스텐트는 동맥 안에서 영구적으로 자리잡고 있게 된다.

혈관 성형술 시술을 받은 사람 3명 중 1명에서 6개월 이내에 혈관이 다시 막히거나 좁아진다.

당뇨 혹은 신부전증이 있는 사람들이나 흡연자들에서는 이렇게 재발되는 경우가 더 흔하다.

다시 막히게 된 혈관은 혈관 성형술을 다시 시술하여 열어주거나 관상동맥 우회술이 필요하게 된다.

스텐트 시술을 한 동맥도 다시 막힐 수 있다.

관상동맥 우회술

관상동맥 우회술이라 부르는 수술은 다리에서 떼어낸 정맥 일부 혹은 가슴이나 손목에서 떼어낸 동맥 일부를 이용하는 시술이다.

이렇게 떼어낸 혈관 조각을 이용하여 혈액이 막힌 부분을 우회해서 흐르게 만든다.

두 군데 이상에 우회술이 필요한 경우도 흔히 있다.

우회술이 필요한 상황은 여러가지가 있는데, 예를 들면 혈관 성형술로 동맥을 충분히 넓혀줄 수 없거나 동맥의 막힌 부위까지 혈관 성형술의 카테터가 들어가지 못하는 상황, 막힌 부위가 너무 길거나 단단하여 혈관 성형술이 불가능한 사례 등이다.

예를 들어 관상동맥 질환과 당뇨병이 함께 있는 사람과 같이 특정한 질환이 있는 경우에도 우회술이 선택된다.

우회술 부위도 다시 막힐 수 있는데 우회술을 한 사례의 10%에서 보통 10년이 지난 후에 다시 막히는 상황이 발생한다.