저스트만증후군(Gerstmanns syndrome)

저스트만(Gerstmann) 증후군은 4가지 주요 증상인 손가락실인증, 좌-우지남력장애, 실서증/쓰기장애, 계산력장애를 특징으로 하는 증후군을 통칭하는 것입니다. 대부분의 경우 후천적인 뇌졸중, 종양 등의 구조적 뇌병변에 의해 발생되나, 선천적으로 나타나는 경우에는 발달적 저스트만(Gerstmann) 증후군이라는 용어로 일컬어지며 학습능력의 장애를 동반합니다. 남성과 여성에서 빈도의 차이는 없으며, 정확한 유병율은 알려진 바 없습니다.
4가지 주요증상인 손가락 인식불능증, 좌-우지남력장애, 실서증/쓰기장애, 계산력장애 이외, 선천적으로 발생한 경우에는 두정엽 이상증상인 피부그림감각 이상, 두점식별능력장애, 입체인식불능증 등의 증상이 동반됩니다. 또한, 정상이하의 IQ (약 70-80)를 보이며 이로 인한 학습 능력 장애가 동반됩니다.


후천적인 원인에 의한 저스트만(Gerstmann) 증후군은 우성 두정엽의 혈관성 혹은 종양성 등의 병변에 의해 발생을 하며, 소아에서 발생하는 발달형 저스트만(Gerstmann) 증후군은 정확한 원인기전이 아직 밝혀지지 않았습니다. 일부 환아에서 뇌손상과 관련이 있었다는 증례 보고가 있으나, 뇌손상이 없이도 이환될 수 있습니다.

대뇌의 부위별 기능


성인의 경우 특징적인 4가지 증상을 보이며, 이러한 증상을 유발할 수 있는 다른 원인들이 배제된 경우 저스트만 증후군을 시사하는 소견입니다. 소아의 경우 대부분은 학동기에 수학과 쓰기에 어려움을 겪는 증상을 보여 진단되게 됩니다.


발달형 저스트만 증후군은 특수교육과 관련 재활치료 및 상담이 필요합니다. 성인 환자에서는 기저질환이 있을 경우 그에 대한 치료가 필수적이며, 뇌손상이나 종양에 의한 경우 수술적 치료가 증상의 완화에 도움을 줄 수 있습니다. 언어치료, 인지기능치료 등을 시행하기도 합니다.