회전근개파열, 관절내시경수술로

회전근개는 어깨를 싸고 있는 힘줄을 가리킨다.

회전근개파열이란 힘줄의 퇴행성 변화, 부상 등으로 인해 회전근개가 끊어져 극심한 어깨통증이 발생하거나 팔을 움직이는 힘이 약해지는 질환이다.

과거에는 50세 이상의 장년층에서 많이 발생했지만 최근에는 어깨를 많이 사용하는 스포츠를 즐기는 30, 40대 환자가 증가하고 있는 추세다.

회전근개가 파열되면 일반적으로 어깨에 통증이 생기고 밤에 통증이 더욱 심해져 잠을 못 이루는 경우가 많다.

통증 때문에 팔을 올리거나 등 뒤로 돌리기가 힘들어지고, 팔을 위로 올릴 때 등 특정 각도에서만 통증이 있다가 완전히 들어 올리면 통증이 사라지기도 한다.

심한 경우는 팔을 들어 올리는 힘이 약하게 되고, 올린 팔을 내릴 때 뚝 떨어지기도 한다.

회전근개파열은 증상을 방치할수록 어깨 부위의 인대와 관절의 손상 범위가 넓어지게 되는데, 옷을 입거나 양치질을 하는 등 사소한 일상생활도 힘들어지면서 삶의 질이 떨어진다.

회전근개파열이 의심되면 즉시 정형외과를 찾아 진찰을 받는 것이 가장 중요하다.

회전근개파열 증상은 X-ray, MRI, 초음파를 통해 진단이 가능하다.

증상 여부는 초음파검사만으로도 진단되지만 병의 진행 상태와 수술 필요 여부를 판단하고 수술 방법을 결정하기 위해서는 정확성이 가장 높은 MRI 검사를 받는 게 좋다.

증상 초기일 때는 물리치료와 운동치료, 약물치료, 초음파 유도 주사치료, 체외충격파치료 등을 통해 증상이 호전될 수 있다.

하지만 회전근개파열이 확인되거나 파열이 진행돼 어깨관절의 손상 정도가 심하다면 수술이 효과적이다.

대표적인 수술법으로 어깨 관절내시경수술을 들 수 있다.

어깨 관절내시경 수술이란 피부에 미세한 구멍을 낸 뒤 초소형 내시경이 장착된 특수 장비를 환부에 삽입해 진행하는 수술법을 말한다.

이때 수술자가 외부로 연결된 TV 모니터를 통해 병변 부위를 들여다보며 수술을 진행할 수 있기 때문에 주변 조직까지 손상시키지 않고 매우 정확하게 치료할 수 있다.

수술시에는 어깨 주변에 몇 개의 구멍을 통해 자란 뼈를 다듬어주는 ‘견봉성형술’ 및 파열된 힘줄을 봉합하는 ‘회전근개 봉합술’을 대부분 동시에 진행한다.

어깨 관절내시경수술은 수술시간이 20분 내외로 짧으며 수술 후 흉터가 거의 없고 별도의 입원 치료가 필요하지 않을 정도로 회복이 빠르며 조기에 일상생활로 복귀할 수 있다는 게 장점이다.