성대 결절

원인

성대 결절은 지속적인 음성 남용 또는 무리한 발성에 의한 국소적 염증반응에 의해 생기고 교사나 가수와 같이 직업적으로 음성남용이 많은 사람에서 잘 생긴다.

어린이에서도 음성남용에 의해 흔히 발생한다.

진단

지속적인 애성(목소리가 쉼)이 나타나고 음성피로가 쉽게 나타난다.

결절은 흔히 통증이 없으며 음식물을 삼킬 때 문제도 없다.

이학적 소견상 성대의 중앙부에 생긴 결절을 관찰할 수 있다.

결절이 생기는 기전은 성대 사이의 충격에 의해 점막하 출혈이 일어나고 이곳이 섬유조직에 의해 대치되어 결국에는 결절로 진행한다.

성대결절은 대개 일정한 크기 이상으로는 자라지 않아 기도폐색으로 인한 호흡곤란 등은 일으키지 않으며 악성화 경향도 없다.

치료

결절의 원인이 되는 음성남용을 억제하고 잘못된 발성습관을 교정하는 음성치료가 중요하다.

음성치료만으로도 결절이 소실되어 수술이 필요 없는 경우가 흔히 있다.

음성치료만으로 결절이 없어지지 않는 경우에는 수술적 치료가 필요하다.

수술은 후두미세기구나 CO2레이저를 사용한다.

수술후의 음성휴식은 제거된 결절부위의 점막재생을 위해 중요하다.