직장 유암종

유암종은 신경내분비세포에서 기인하는 종양으로 악성으로 변화할 가능성이 있으며 주로 소화기계 장관에서 발생하는 경우가 많습니다.
직장은 소화기 유암종중 세번째로 많이 관찰되는 부위로 소화기 유암종의 13.71%를 차지한다고 보고되며 1cm 이하의 경우에는 양성(benign)인 경우가 많고 2cm 이상의 크기에서는 10%정도에서 악성으로 발견된다고 알려져 있습니다.
남녀의 성비는 1:1.13의 비율을 보이고 평균적으로 진단되는 나이는 56.2세로 보고되어 있고 국내에서는 검진목적으로 시행한 S자 결장내시경과 대장내시경 검사에서 0.08% 의 환자에서 진단되었다고 보고되었습니다.

반수의 환자에서 증상이 없으나 증상이 있는 경우에서 혈변, 체중 감소, 변비, 배변습관의 변화를 보이고 항문부위의 통증이나 가려움증을 호소하기도 합니다.
악성 유암종 증후군의 흔한 증상인 피부 홍조, 소화관 운동증가, 심장판막이상, 관절병증 등의 전신적인 증상은 전체 유암종의 10% 정도에서만 나타난다고 합니다.
대부분 건진 목적의 내시경 검사에서 우연히 발견되는 경우가 많으며 대개 부드럽고 원형, 유동성인 점막하 종양의 형태를 가지며 정상 점막이거나 황색을 띠고 조직검사상에서는 신경내분비 종양의 형태를 가지고 있고 면역 조직화학 염색을 통해 진단됩니다.

치료는 종양 크기가 1cm 이하인 경우에는 내시경적으로 국소 절제를 하면 재발이나 진행이 되지 않는 것으로 알려져 있고 크기가 1~2cm이면서 림프절 병변이 없는 유암종은 넓게 절제하고 근육층을 침범했는지 자세히 검사하는 것이 권고되며, 2cm 이상이고 근육층을 침범하거나 림프절을 침범한 경우는 근치적 수술을 시행해야 합니다