탄저균은 그람 양성 간균으로 아포를 형성할 수 있다.

운동성은 없으며 병을 일으키는데는 탄저균에 의한 병독소가 관여한다.

초식동물의 질환으로 사람이나 육식동물은 기회숙주이다.

선진국에서는 때때로 산발적으로 발생한 예가 있으며 농업이나 축산업 종 사자 동물 처리업자나 수의사 등에서 발생한다.

탄저병에 걸린 동물이 많은 남아메리카 아시아 동유럽 아프리카 등지의 농업지역 에서는 풍토병으로 발생한다.

1979년에는 러시아의 생물 병기 공장에서 흡입감염 사고가 일어나 66명이 사망하였다.

국내에서는 1990 년대 초 경주에서 2000년에 경남 창녕에서 오염된 고기를 먹고 발생한 사례가 있다.

소 양 염소 말 등 초식동물이 보유숙주이며 가축이나 야생 동물도 보유숙주이다.

탄저로 동물이 사망하였을 때 균을 주위에 퍼뜨리게 된다.

피부감염은 감염 동물이 죽었을 때 사체와 접촉하여 발생하지만 파리가 매개되는 경우도 있으며 오염된 털 모피나 모피 제품을 통해서도 가능하다.

또 오염된 토양을 통한 감염이나 양모나 모피를 다루는 공장 등에서 생성된 아포 에어로졸을 흡입하여 발생하기도 한다.

인후감염이나 장감염은 오염된 고기를 먹어서 발생하며 실험실내 감염도 발생할 수 있다.

잠복기는 보통은 2일 이내이다.

사람과 사람사이의 전파는 매우 드물다.

아포는 몇 십년이 지난 후에도 감염성을 가진다.

불분명하지만 불현성 감염도 있다고 추측된다.

재감염도 발생할 수 있으나 보고예는 드물다.

증상 및 증후

탄저병은 급성 감염성 질환으로 대부분 피부를 침범하고 드물게 는 구인두 하부 호흡기 종격동 소화관을 침범하기도 한다.

피부 탄저는 노출 부위의 가려움증으로 시작되고 구진 수포화를 거쳐 2～6일 후에는 움푹 들어간 흑색 가피 (탄저농포)가 형성되는 것이 특징이다.

이 병변은 현저한 부종 (탄저부종)으로 둘러싸이고 때때로 이차성 수포 병변이 나타난다.

흔한 병변부위로는 머리 이마 손 등이다.

치료하지 않을 경우 소속 림프절과 혈류에 침입하여 중증 패혈증과 수막염을 일으킬 수 있으며 사망률은 5～20% 이다.

경증은 2～3주면 치료되고 치료에도 잘 반응하지만 항균제 치료를 시작하더라도 피부병변은 진행하는 특징이 있다.

적절한 항생제로 치료하면 거의 사망하지 않는다.

폐 혹은 장탄저는 극히 드물게 발생한다.

흡입이나 경구감염에 의해 인두나 하기도 등의 호흡기 종격 장관에 세균이 침범한다.

폐탄저 초기에는 감기와 비슷한 경미하고 비특이적 증상으로 시작되지만 3～5일 사이에 호흡부전 X선상 종격동 확장 발열 쇽으로 진행하여 사망하게 된다.

장 탄저는 드물고 발견도 어렵다.

전형적인 장탄저는 복통 후 발열 패혈증 사망에 이르는 경과를 보인다.

진단 및 치료

혈액이나 병변 조직을 염색하여 현미경 관찰하면 원인균을 증명할 수 있다.

배양으로 균을 검출하거나 실험쥐 토끼 등에 접종하여 균을 분리하는 방법도 있다.

항체역가의 상승을 관찰하는 혈청검사는 특수화된 검사실에서만 시행이 가능하다.

Penicillin을 7～10일 간 투여하면 된다.

뎅기열 및 뎅기 출혈열은 Flaviviridae과 Flavivirus속의 DEN-1 DEN-2 DEN-3 DEN-4형 등의 분명히 구분되지만 밀접한 연관이 있는 4가지 혈청형의 바이러스에 의한 질환이다.

직경 30 ㎚ 크기의 단일 외피를 갖는 RNA 바이러스로써 다양한 종류의 모기와 조직배 양에서 성장이 가능하다.

감염된 뎅그 바이러스형에 대해서는 평생 면역이 생기지만 다른 뎅그 바이러스형에 대해서는 방어되지 않기 때문에 유행지역에 사는 사람들의 경우 일생 동안 4가지 형태 의 뎅기 감염이 모두 일어날 수 있다.

뎅기열은 아시아 남태평양 지역 아프리카 아메리카 대륙의 열대 지방에 걸쳐 널리 발생한다.

뎅기 출혈열은 남아시아 동남 아시아 태평양 지역과 라틴 아메리카에서 나타난다.

열대 아시아에서 는 15세 이하에서 주로 발생하고 우기에 많다.

집안에서 활동하 는 모기(A.aegypti)에 물려 감염되며 암컷 모기가 낮동안에 혈액 내에 바이러스를 갖고 있는 사람을 문 뒤 다른 숙주를 물어 바이러스를 즉시 전파하게 되는데 열대의 도시지역에서는 인간-Aedes aegypti 동남 아시아와 서아프리카에서는 원숭이-모기의 관계에 의해 감염의 순환고리가 유지된다.

대개 잠복기는 5～7일간이다.

인간에서 인간으로 감염은 없다.

사람은 발열기 직전부터 발열이 지속되는 동안 (평균 6～7일간) 모기에 대해 감염성이 있다.

모기 는 바이러스혈을 흡혈한 지 8～12일 간의 잠복기 동안 모기의 침샘 에서 증식한 바이러스를 보유하게 되어 평생 감염성을 가진다.

누구나 감염되며 보통 소아가 성인보다 증상이 가볍다.

감염된 뎅그 바이러스형에 대해서는 평생 면역이 생기지만 다른 뎅그 바이러스형에 대해서는 방어되지 않을 뿐만 아니라 오히려 증상을 악화 시킬 수 있다.

증상 및 증후

뎅기열 (dengue fever)은 급성으로 나타나는 열성질환이다.

발열은 3～5일간 계속되고 심한 두통, 근육통, 관절통과 안면통이나 식욕 부진이 생기며 초기에 때로 전신에 홍반이 나타난다.

해열기에는 전신에 반점상구진이 나타나 1～5일간 계속되는데 초기에는 얼굴 목 및 가슴부위에 점상 발진이 일시적을 나타나다가 발병 3- 4일째에 가슴과 몸통에서 시작하여 사지와 얼굴로 퍼지게 된다.

전신의 임파절이 커지나 간이나 비장은 촉진되지 않는다.

열이 떨어진 직후 전신의 발진은 사라지고 발등 다리 손 팔 등에 국소적으로 점상출혈이나 비출혈 잇몸출혈 등 경미한 출혈경향이 경과 중에 나타난다.

성인에서는 장관출혈이나 월경과다 림프절종창 등 이 나타나지만 사망은 드물다.

뎅기 출혈열 혹은 뎅기열 증후군 (dengue hemorrhagic fever)은 해열기에 갑자기 상태가 급속하게 악화되어 중증의 쇠약감이나 불안증세가 생기는 것으로 다량의 발한 구강주위 청색증 등이 생기지만 중증에서 유일한 증상일 때도 있다.

출혈경향부터 점상출혈이나 잇몸출혈까지 다양하게 발생한다.

흉수나 복수가 생기고 간종대가 나타나며 뎅기열이 계속되면 장관출혈이 일어난다.

이때 예후는 좋지 않아 사망률은 40～50% 에 달하지만 수액보충요법으로 1～2%까지 낮출 수 있다.

일부에서는 뇌염증상을 동반하지만 뇌척수액소견은 정상인 뎅그열의 임상 예가 보고된 바 있다.

라이증후군이 동반되는 경우도 드물지 않다.

진단 및 치료

증상이 생긴 후 6～7일까지 IgM항체가 검출되며 혈액에서 바이러스를 세포배양으로 검출할 수도 있다.

하지만 비슷한 증상을 나타 내는 절지동물 매개 바이러스성 질환이나 피부발진을 초래하는 질환과 감별할 필요가 있다.

약 2주 간격으로 혈청에서 혈구응집억제 검사 (HI)나 중화항체검사 등으로 항체가 증가나 감소를 학인하거 나 발열후 5일에서 2개월 사이에 IgM-capture ELISA법으로 IgM 항체를 검출하여 진단할 수 있다.

특별한 치료법은 없으며 대증요법 이 전부이다.

뎅기출혈열은 혈관허탈에 대한 수액보충과 산소요법으로 많이 개선되지만 중증에서는 혈장투여도 필요하다.

과다주입에 유의하면서 충분한 양의 수액보충을 시행한다.

그러나 헤파린과 아스피린은 금기이다.

매선요법이란?

매선이란 말은 말 그대로 선 즉, 실을 묻는다는 말로 바늘에 실을 넣어서 치료를 원하는 부위에 자입하면 약실이 몸안에 남게 되어 장기적인 유침 상태가 됩니다. 

이때 자입되는 약실은 일정기간이 지나면 몸에서 자연스럽게 녹아서 없어져 흔적을 남기지 않습니다. 

매선 시술시 경락과 경락을 이어주고 경혈들을 동시에 자극하는 것이 가능하여 치료 효과가 배가됩니다.

매선요법의 특징

탄력이 떨어지고 약해진 근육 내에 인체에 무해한 약실을 자입시켜 인체 내의 자생물질이 모이도록 유도하고 약해진 근육과 근력을 회복시킴으로써 질병을 치료하거나 라인을 살려주게 됩니다.

인체에 무수히 퍼져 있는 치료점을 상하좌우 중행의 방법으로 자극하여 많은 치료점을 이용함으로 치료효과가 큽니다.

침 자입시의 자극은 복합적이고 유입된 실의 종류에 따라 효과가 지속적입니다. (14일~8개월)

약실의 두께와 길이에 따라 자극의 정도를 임의로 조절할 수 있습니다.

약실이 인체 내에서 생화학적으로 작용하여 흡수되는 동안 지방의 연소와 근육의 강화로 비만 치료에 탁월합니다.

매선요법의 효과

근육과 말초신경에 영향을 주며 나아가 몸 전체의 신진대사를 촉진시킵니다.

세포 면역력을 증강시키고 병에 대한 대한 방어 기능을 높여 주며, 혈액의 흐름을 빠르게 하여 혈액순환을 도와줍니다.

약실이 체내에 자입되어 분해되는 과정에서 시술부위의 근육을 강화시켜 디스크 등으로 인한 신경통을 완화시켜 줍니다.

체지방층에 약실을 자입하여 약해진 복근을 강화시켜 주며 앞으로 쏠린 복부를 바로잡게 해주어 복부비만 뿐만 아니라 자세교정까지 이뤄지게 합니다.

오랜 기간동안 치료해도 낫지 않는 고질병인 척추질환, 요실금, 비만, 성적불능자나 성기능 장애자, 그외에도 피부미용인 안면 비대칭 개선, 주름 개선, 힙업, 유방 리프팅, 몸매 개선 등에도 효과적입니다.

멜라닌세포 소실에 의해 다양한 크기와 형태의 백색 반점이 피부에 나타나는 후천적 질환. 

반점 이외의 뚜렷한 증상은 없으나, 환자들은 미관상의 이유로 정신적 스트레스를 겪기도 한다.

2013년 진료인원 5만 2,785명으로 2008∼2013년 연평균 3.29% 꾸준히 증가하고 있다.

9세 이하 아동 가장 높게 증가되었다.

백반증 환자는 피부의 과도한 자극이나 외상을 피해야한다.

국민건강보험공단이 ‘ 백반증(L80)’ 질환의 건강보험 진료비 지급자료를 분석한 결과에 의하면, 진료인원은 2008년 4만 4,905명에서 2013년 5만 2,785명으로 연평균 3.29%씩 증가한 것으로 나타났다.

2008∼2013년 인구 10만명당 진료인원은 여성이 남성에 비해 꾸준히 많았으나, 연평균 증가율은 남성(2.55%), 여성(2.53%)이 비슷했다.