안검하수

안검하수(눈꺼풀처짐)는 선천적 또는 후천적으로 위쪽 눈꺼풀을 올렸다 아래로 내렸다 하는 근육의 힘이 약해서 위눈꺼풀이 아래로 처지는 현상입니다.

안검하수 환자들은 늘어진 위눈꺼풀을 올리기 위해 이마를 치켜 뜨는 버릇이 있으며 가려진 눈꺼풀을 보상하기 위해 턱을 들어서 보려고 하는 경향이 있습니다.

특히 선천성 안검하수를 가진 소아인 경우 아주 어려서부터 눈꺼풀이 동공을 가리게 되어 시력 발달을 방해하므로 약시가 될 수 있습니다.

선천성 안검하수는 수술적 치료가 원칙이며 수술 시기는 일률적으로 결정하기 어려우며 안검하수의 정도나 시력을 비롯한 눈의 전반적인 기능, 환자의 심리적, 사회적 상황을 고려하여 의사와 충분히 상담 후 결정하는 것이 좋겠습니다.

특히, 약시가 있는 경우에는 조기에 수술을 받는 것이 좋습니다.

후천성 안검하수의 경우는 수술을 해야 하는 경우도 있고 지켜보아야 하는 경우도 있습니다.

나이가 들면서 근육이 약해져서 생긴 경우이거나 외상으로 인해 근육의 부착부가 파열된 경우에는 조기에 교정을 하는 것이 좋으며 외상으로 인해 일시적으로 안검하수가 생긴 경우에는 일단 경과를 보는 것이 좋습니다.

수술 방법은 대표적으로 눈꺼풀 올림근 절제술과 전두근 걸기법이 있습니다.

(1) 눈꺼풀올림근 절제술

눈꺼풀올림근 절제술은 위눈꺼풀올림근의 기능이 어느 정도 남아 있을 때 시행하는 방법으로서 근육을 단축시켜 위눈꺼풀이 위로 올라가도록 하는 방법입니다.

(2) 전두근 걸기술

전두근 걸기술은 위눈꺼풀올림근의 기능이 거의 없거나 아주 미약하게 남아 있는 경우에 시행하며 환자 자신의 허벅지에서 근육막을 떼서 이를 이식하여 위눈꺼풀을 이마근육에 연결하여 고정시키는 방법입니다.

쌍꺼풀을 포함한 눈꺼풀 성형술을 동시에 할 수 있습니다.

수술 후 이마의 근육(전두근)을 이용하여 눈꺼풀을 움직일 수 있게 하는 방법입니다.

후천성 안검하수의 경우도 마찬가지로 위눈꺼풀올림근의 기능과 눈의 보호기능의 정도에 따라 수술 방법과 수술 양이 결정되며 대표적인 수술방법으로는 눈꺼풀올림근 절제술과 전두근 걸기술이 있고 기타 다른 방법이 있습니다.

수술 후의 관리는 일반적인 눈꺼풀 수술의 관리와 비슷하며 약 2일 정도 얼음 찜질을 하고 이후에는 따뜻한 찜질을 하여 혈액 순환을 도모하고 붓기가 빠지도록 돕습니다.

실밥제거는 5-7일 후에 시행합니다.

안약이나 안연고를 정해준 대로 자주 넣어줘야 합니다.